Volledig pakket thuis, modulair pakket of pgb

Thuis kan, als het huis het draagt

Een Wlz-indicatie betekent niet automatisch een verpleeghuis. De Rijksoverheid zet drie wegen voor zorg thuis: een volledig pakket thuis (vpt), een modulair pakket thuis (mpt), of alle zorg zelf inkopen met een persoonsgebonden budget (pgb). U blijft de huur of de hypotheek zelf betalen.

Thuis mag alleen als u mét die zorg veilig kunt blijven wonen. Het zorgkantoor beoordeelt dat. Zorginstituut Nederland noemt die manieren leveringsvormen. Het CIZ heeft de toegang al gezet. Het zorgkantoor zet hoe de zorg het huis in komt.

Volledig pakket thuis: één aanbieder, het hele huis

Bij een vpt levert één gecontracteerde aanbieder alle zorg thuis, en coördineert die. De Rijksoverheid noemt daarbij ook maaltijden, huishoudelijke hulp en dagbesteding. U krijgt in huis wat u in een instelling zou krijgen, zonder te verhuizen. De afspraken staan in het zorgplan.

Zorginstituut Nederland somt op wat tot het vpt kan horen: verpleging, persoonlijke verzorging, begeleiding, behandeling, vervoer daarheen, eten en drinken, schoonhouden van de woonruimte, logeeropvang. U krijgt wat nodig is, niet alles uit de lijst omdat de lijst bestaat.

Modulair pakket: een mix, zonder de maaltijden

Een mpt is zorg van één of meer aanbieders, vaak deels in natura en deels zelf ingekocht. De Rijksoverheid is duidelijk: maaltijden horen hier niet bij. Huur of hypotheek blijft van u. Aanbieders met een contract met het zorgkantoor levert u niet zelf uit. Anderen huurt u met een pgb.

Regelhulp schrijft wanneer een mpt past: u blijft thuis, er is voldoende mantelzorg voor (delen van) het toezicht, en u heeft niet alle zorg uit het profiel nodig, of u wilt een deel zelf inkopen. Eten en drinken uit het profiel kan via een mpt niet. Dat kan wel via een vpt.

Pgb: zelf huren, betalen via de SVB

Kiest u alle zorg zelf, dan krijgt u een pgb van het zorgkantoor. Het geld staat niet op uw eigen rekening. De Sociale Verzekeringsbank beheert het budget. U sluit zorgovereenkomsten, dient declaraties in bij de SVB, en het zorgkantoor controleert de afspraken.

Regelhulp noemt de voorwaarden: u moet pgb-vaardig zijn, of iemand uit het netwerk of een wettelijk vertegenwoordiger neemt dat over. Er komt een budgetplan. Soms vraagt het zorgkantoor een zorgbeschrijving. Zonder die vaardigheid blijft zorg in natura de weg.

Wat u zelf blijft doen

Bij vpt en mpt kijkt het zorgkantoor of de zorg verantwoord en doelmatig thuis kan. Mantelzorg telt mee. Wie de nacht houdt, wie de maaltijd zet bij een mpt, wie de sleutel heeft: dat hoort in het gesprek, niet in een aanname.

Bij een pgb ligt die verantwoordelijkheid bij u. Zorginstituut Nederland zegt het zo: de verzekerde moet veel zelf regelen. Een combinatie van mpt en pgb kan. Een vpt combineert u niet met zelf losse aanbieders ernaast voor dezelfde Wlz-zorg. Eén pakket, of een mix die het zorgkantoor heeft goedgekeurd.

De huisarts en de apotheek blijven ernaast

Omdat u thuis woont, en niet in een instelling met behandeling én verblijf, blijft een deel van de zorg buiten de Wlz. Zorginstituut Nederland houdt geneeskundige zorg van algemeen medische aard, farmaceutische zorg, hulpmiddelen en tandheelkundige zorg bij de zorgverzekering.

De huisarts blijft de huisarts. De apotheek blijft de apotheek. Wijkverpleging die eerder via de Zorgverzekeringswet liep, schuift wél naar de Wlz als die zorg in het pakket zit. Twee roosters worden één pakket, of een mix die u met het zorgkantoor zet.

Officiële informatie

• Rijksoverheid, Wlz-zorg thuis. Vpt, mpt en pgb in gewone zinnen.
• Zorginstituut, leveringsvormen Wlz. Wat in welk pakket zit, en wie beslist.
• Regelhulp, modulair pakket thuis. Mix zonder maaltijden.
• Regelhulp, Wlz-pgb. Zelf inkopen, zorgkantoor beoordeelt.
• SVB, pgb. Het budget staat bij de SVB, niet op uw rekening.
• CIZ, voor u aanvraagt. Eerst toegang, daarna de vorm.
• Zorginstituut, wijkverpleging. Wat eerder via de verzekering liep.

Meer van ExtraDochter

• Wlz-pgb of zorg in natura. Het zorgkantoor houdt die keuze, niet het CIZ.
• Hoe het CIZ de indicatie stelt. Eerst toegang, dan pas het pakket.
• Begeleiding met een pgb. Zelf een begeleider kiezen als het budget er is.

Vpt, mpt en pgb in de stukken van de Rijksoverheid

De Rijksoverheid zet drie wegen voor Wlz-zorg thuis. Een vpt: één aanbieder levert alle zorg, inclusief maaltijden, huishouden en dagbesteding. Een mpt: verschillende aanbieders, geen maaltijden, deels natura en deels pgb. Een pgb: u huurt zelf in, de SVB beheert het budget.

Zorginstituut Nederland somt op wat in welk pakket zit. Regelhulp schrijft dat eten en drinken via een mpt niet kan. Regelhulp noemt pgb-vaardigheid. Het zorgkantoor oordeelt of zorg thuis verantwoord en doelmatig is. Huur of hypotheek blijft van u.