Casemanager via de zorgverzekering

Casemanagement bij dementie loopt meestal via de basisverzekering. De gemeente houdt de Wmo. Twee rekeningen, twee petten.

Het pad via de verzekeraar

Alzheimer Nederland legt uit dat u een casemanager kunt krijgen na de diagnose, vaak via de huisarts of de zorgverzekeraar. Die begeleiding hoort bij ketenzorg dementie.

Zorginstituut Nederland houdt wijkverpleging bij dezelfde wet, de Zorgverzekeringswet. Casemanagement en de wasbeurt kunnen dus beide via de verzekering lopen, als twee producten.

Wie de toegang opent

De huisarts, de geheugenpoli, soms het wijkteam. Thuisarts.nl houdt de diagnose. De Rijksoverheid houdt dementie als onderwerp.

U kiest de casemanager niet altijd zelf. Vraag de huisarts welke keten in uw regio werkt.

Woonkamer in daglicht, stoel bij het raam.

De Wmo is een andere rekening

Begeleiding aan huis, de middag, de post: de Wmo. Regelhulp tekent die wet naast de Zvw. Het CAK int de gemeentelijke bijdrage.

Wijkverpleging en casemanagement hebben die CAK-bijdrage niet. Twee wetten in één huis geven dus twee rekeningen, of één plus geen.

Als er nog geen keten is

Niet elke regio heeft dezelfde toegang. Alzheimer Nederland wijst naar het lokale netwerk. De huisarts blijft het eerste gezicht.

Mantelzorg NL is er terwijl u wacht. De gemeente kan de dag al onderzoeken, los van de keten.

Wat u op papier zet

Wie de casemanager betaalt. Wie de middag betaalt. Wie de wasbeurt betaalt. Drie regels. De Rijksoverheid houdt de ronde bij de verzekering.

Eén pet die alles betaalt, bestaat niet. Vraag het per taak.

Checklist: wie betaalt het pad

Drie regels. Drie loketten.

  • Heeft de huisarts een casemanager aangewezen?
  • Loopt die via de zorgverzekeraar of via een keten?
  • Betaalt de Wmo de middag, of u zelf?
  • Betaalt de verzekeraar de wasbeurt?
  • Int het CAK al een bijdrage, en waarvoor?
  • Is er een wachtlijst voor de keten in uw regio?
  • Wie belt u als de casemanager stopt?
  • Verwacht u één rekening voor pad, stoel en ronde?

Officiële informatie

Meer van ExtraDochter

Ketenzorg en de twee wetten

Alzheimer Nederland legt uit dat een casemanager vaak via de huisarts of de zorgverzekeraar komt. Zorginstituut Nederland houdt wijkverpleging bij dezelfde Zorgverzekeringswet. Twee producten, één wet.

De Wmo houdt de middag. Regelhulp tekent Zvw en Wmo naast elkaar. Het CAK int de gemeentelijke bijdrage. Casemanagement heeft die bijdrage niet.

Bronnen

  1. Alzheimer Nederland, de casemanager. Toegang na de diagnose.
  2. Thuisarts, dementie. De huisarts opent het pad.
  3. Rijksoverheid, dementie. Het onderwerp bij het Rijk.
  4. Zorginstituut Nederland, wijkverpleging. Zvw, dezelfde wet als veel casemanagement.
  5. Rijksoverheid, Wmo 2015. De middag via de gemeente.
  6. Regelhulp, Wmo. Zvw en Wmo naast elkaar.
  7. Alzheimer Nederland. Het lokale netwerk, als de keten ontbreekt.