Elke gemeente heeft een eigen lijst
Zorg in natura gaat naar organisaties waarmee de gemeente een contract heeft. Almere publiceert die namen: onder meer Zorggroep Almere, Kwintes, Philadelphia en Woonzorg Flevoland. Na de beschikking krijgt één van die partijen het seintje. Wie daar niet staat, levert in Almere geen individuele begeleiding in natura.
Deventer heeft eigen afspraken. De lijst verschuift per gemeente, soms per inkoopronde. De Rijksoverheid laat gemeenten de uitvoering organiseren. Er is geen landelijke lijst waarop elke begeleider automatisch mee mag doen.
Niet op de lijst is geen oordeel over de hulp
Een contract is een inkoopbesluit. Het zegt welke organisaties de gemeente betaalt voor natura. Het zegt niet of iemand anders begeleiding kan geven. Het zegt niet of een huis die begeleiding nodig heeft. Het zegt alleen: deze route, deze namen.
Families lezen een ontbrekende naam soms als een afwijzing. Dat is een andere zin. De gemeente heeft die organisatie niet ingekocht voor natura. De hulpvraag blijft staan. De andere routes ook.
Particulier: u betaalt de factuur zelf
Particuliere begeleiding betekent dat er geen Wmo-beschikking tussen u en de begeleider staat. U spreekt de dagen en de blokken af. U krijgt een factuur. U betaalt die. Het CAK komt er niet aan te pas, want er is geen Wmo-voorziening. De SVB ook niet, want er is geen pgb.
Mensen kiezen dit als ze niet op een keukentafelgesprek willen wachten, als de gemeente minder uren gaf dan de week nodig heeft, of als ze iemand willen die niet op de lijst staat. Het is geen andere soort begeleiding. Het is dezelfde hulp, met een andere betaler.
Pgb: u koopt zelf in met het budget
Een pgb begint wél met een toekenning. De gemeente of het zorgkantoor besluit dat u ondersteuning krijgt, en dat u die zelf mag inkopen. De Rijksoverheid houdt die keuze bij u. De SVB betaalt de zorgverlener die u kiest. Die zorgverlener hoeft niet op de naturalijst te staan.
Regelhulp zet de voorwaarden: pgb-vaardig, of een gemachtigde, doeltreffend, veilig, en een uitleg waarom u zelf wilt inkopen. Almere nodigt daar een extra gesprek voor in. Voldoet u, dan is het pgb een echte route, geen sluitpost.
Wat u aan het loket kunt vragen
Vraag of de naam die u wilt op de lijst staat. Vraag of er een contract aankomt. Vraag wat natura wél kan, op welke dagen, met welk gezicht. Vraag hoe een pgb in deze gemeente loopt, en hoe lang dat gesprek duurt. Regelhulp is de landelijke uitleg. Het loket is de lokale.
Een onafhankelijke cliëntondersteuner mag naast u zitten. De gemeente moet die wijzen, gratis. Per Saldo helpt als de vraag een pgb wordt. Dat zijn de adressen voor het papier. Het huis blijft het huis.
Twee routes, geen klacht
Natura, pgb, particulier: drie betalers, één soort week. Wie ExtraDochter wil terwijl die naam niet op de naturalijst staat, gaat particulier of via een pgb. Dat is de zin. Geen verwijt aan de gemeente, geen verwijt aan de lijst.
De gemeente blijft het loket voor de Wmo. Het CIZ blijft het loket voor de Wlz. Het besluit over een pgb is van de gemeente of het zorgkantoor. De factuur particulier is van u.
Checklist als de naam niet op de lijst staat
Eerst de lijst checken. Daarna de route, niet de ruzie.
- Heeft u de lijst van gecontracteerde aanbieders in uw gemeente gezien?
- Staat de naam die u wilt daarop, of alleen een hoop?
- Wilt u wachten op natura bij iemand van de lijst?
- Wilt u een pgb aanvragen, en kunt u of een gemachtigde dat beheren?
- Wilt u particulier starten, zonder beschikking ertussen?
- Heeft u een cliëntondersteuner gevraagd voor het gesprek over die keuze?
- Weet u dat de eigen bijdrage via het CAK alleen loopt bij een Wmo-voorziening?
- Welk uur van de week moet nu al lopen, nog voor het besluit?
Officiële informatie
- Gemeente Almere, individuele begeleiding. De gepubliceerde lijst van natura-aanbieders.
- Gemeente Deventer, hulp vanuit de Wmo. Wmo-hulp lokaal, met een eigen pgb-pagina.
- Rijksoverheid, Wmo 2015. De gemeente organiseert de uitvoering.
- Regelhulp, Wmo. De landelijke route naar het loket.
- Regelhulp, pgb. Zelf inkopen als de lijst uw naam niet heeft.
- Rijksoverheid, persoonsgebonden budget. U kiest de zorgverlener, ook buiten natura.
- SVB, pgb. Betaling als u via een pgb inkoopt.
- Per Saldo. Als de vraag een pgb wordt.
Meer van ExtraDochter
- Zelf een begeleider kiezen. Het punt van het pgb.
- Particuliere begeleiding aan huis. Zelf betalen, uren vooraf.
- Overstappen van natura naar pgb. De gemeente of het zorgkantoor beslist.
- Pgb of natura vergelijken. Twee routes, één toekenning.
De lijst is lokaal, de andere routes ook
Almere noemt de natura-aanbieders met naam. Wie daar niet staat, levert in die gemeente geen individuele begeleiding in natura. Deventer heeft eigen afspraken. De Rijksoverheid laat gemeenten de uitvoering organiseren. Er is geen landelijke catalogus.
Een pgb laat u zelf inkopen, zo staat bij de Rijksoverheid en Regelhulp. De SVB betaalt die zorgverlener. Particulier is een factuur zonder beschikking. Per Saldo helpt als de vraag een pgb wordt. Beide routes zijn uitlegbaar. Geen van beide is een klacht over de lijst.
Bronnen
- Gemeente Almere, individuele begeleiding. De gepubliceerde lijst van natura-aanbieders.
- Gemeente Deventer, hulp vanuit de Wmo. Wmo-hulp lokaal, met een eigen pgb-pagina.
- Rijksoverheid, Wmo 2015. De gemeente organiseert de uitvoering.
- Regelhulp, Wmo. De landelijke route naar het loket.
- Regelhulp, pgb. Zelf inkopen als de lijst uw naam niet heeft.
- Rijksoverheid, persoonsgebonden budget. U kiest de zorgverlener, ook buiten natura.
- SVB, pgb. Betaling als u via een pgb inkoopt.
- Per Saldo. Als de vraag een pgb wordt.